活动后出现腰背痛,许多老年人首先联想到骨质疏松,到医院骨科就诊。对症治疗后,病情却没有好转,这时就要警惕可能患上了一种善于伪装的血液系统恶性肿瘤。
“在血液系统肿瘤中,多发性骨髓瘤的发病率位居第二,高发于60岁以上的中老年人群。它的临床症状表现多样,大部分患者首次就诊的科室往往不是血液科,误诊率超50%。”谭亚敏建议,要识别这种疾病的蛛丝马迹,首先应关注其最经典的“四联征”,尤其当出现贫血、反复骨折、肾病等,最好先看看血液科。
对百姓来说,多发性骨髓瘤这个医学名词相对陌生,但它却是血液系统中,发病率仅次于淋巴瘤的恶性肿瘤。
“这是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,主要特点是浆细胞无限制增生,导致器官或组织损伤。它的总发病率约为2—4/10万,患者中位年龄为69岁,男性多于女性。”谭亚敏表示,目前多发性骨髓瘤的病因不明,可能与遗传、辐射接触、病毒感染、某些化学物品接触等因素相关,一家人中可能出现多人患病的现象。
来找谭亚敏看病的患者中,50%—60%已辗转多个科室。“有人表现为骨痛,到骨科看病;有人出现蛋白尿、肌酐升高,到肾病科就诊;有人反复出现呼吸道感染,就诊于呼吸内科;还有人出现心脏问题,求助心内科。”谭亚敏感慨,多发性骨髓瘤极易被误诊和漏诊,等到历经周折踏进血液科时,往往是发病3—6个月后,此时病情已进展到一定程度,预后也会大打折扣。
“虽然大部分多发性骨髓瘤看不见、摸不着,但它却有个最经典的‘四联征’:血钙升高、肾功能不全、贫血、骨痛。中老年人出现其中之一,建议到血液科查一查。”谭亚敏说。
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